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外阴溃疡是哪些问题导致

2016-05-21 11:34 来源:沈阳天桥医院 在线咨询 电话:024-31372809

    外阴部溃疡是指肛门、生殖器部位的皮肤黏膜正常上皮的缺失或剥脱。由于引起外阴部溃疡的病因复杂多样,所以它通常代表著包括多种皮肤病、性病等在内的一类疾病,因而也一直是临床医疗工作中非常棘手的问题。临床研究表明,导致外阴部溃疡发生的主要原因和病种包括以下几方面。

    一、性病:许多性病在病变过程中都会出现外阴部溃疡,这也是外阴部溃疡的最常见原因。

    梅毒:主要发生于Ⅰ期梅毒,称为硬下疳,皮损好发于生殖器部位,也可发生于唇、咽、舌和乳房等处。常为直径1~2cm大小的无痛性溃疡,触之基底软骨样硬度,溃疡表面清洁,上有少量渗出液,数目通常为单个,也可能是2~3个,溃疡未经治疗可在3~8周内自然消失,痊癒后不留痕迹或仅留下轻度萎缩和色素沉著。

    生殖器疱疹:在生殖器部位先出现多个丘疹、小水疱或脓疱,继而演变为糜烂、溃疡,皮损处有瘙痒和疼痛感,溃疡一般3~4周左右消退,痊癒后可有新的损害发生或在原处复发。

    性病性淋巴肉芽肿:原发性损害为5~6mm的小水疱或丘疹,自觉症状轻微,可形成溃疡,好发于外阴部位,皮损常为单个,有时为多个,无明显自觉症状,数日后自愈,不留疤痕。

    腹股沟肉芽肿:多在外阴部位发生皮损,初起皮损为硬的皮下结节,继而形成界线清楚的增生性肉芽肿性溃疡,有臭味,边缘卷滚高起,中心牛肉红色,触之易出血,无疼痛感,溃疡表面有脓液,周围可发生许多卫星状小溃疡。

    二、皮肤病:下列皮肤病也可出现外阴部溃疡。

    固定性药疹:皮损可为疼痛性红斑、水疱、糜烂或溃疡,常单发,也可多发。有明确用药史,每次服药后在同一部位发生,以口唇、龟头、肛门等皮肤黏膜交界处多见,也可在身体其他部位发生类似皮损。

    白塞氏综合征:又称眼—口—生殖器综合征。本病除了有口腔溃疡、眼部损害、皮肤症状、关节症状、血管炎和神经系统病变外,外阴部溃疡也是特徵性症状之一。常为疼痛性溃疡,早期疼痛更明显,溃疡约经1~3周癒合,可留有般痕,病情易反复发作,长达数年或数十年。

    急性女阴溃疡:多发生于青年女性。发病突然,开始为外阴部溃疡,好发于大、小阴唇的内侧和前庭黏膜。溃疡从米粒大至1~2cm不等,重者溃疡面积大,病变深,表面覆盖坏死膜样物质,局部疼痛明显。病程一般3~4周,癒合后留有疤痕。

    急性湿疹:可发生于阴囊、女阴、肛门等部位。皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,自觉瘙痒剧烈。由于搔抓等因素易形成小糜烂面或溃疡,不及时治疗易演变为亚急性、慢性湿疹或继发感染。

    三、非特异性损害:外阴部皮肤黏膜也可在搔抓、肛交、手淫或其他外力作用下发生溃疡。此类溃疡一般比较表浅,疼痛明显,如无继发感染,多在一周内痊癒。

    由于引起外阴部溃疡的原因很多,因此要从外观、病史、病程和病情演变等方面仔细观察,并结合溃疡面分泌物涂片、培养、血液学检查以及全身状况检查综合考虑。对久治不愈的外阴部溃疡,还应该在病灶处取活体组织作病理检查,以明确诊断。

    患了外阴部溃疡后,患者要及时去医院就诊,尽早查明病因,在医生指导下进行针对性治疗,千万不要自以为是地乱用药物,以免给诊断和治疗带来困难,延误病情,造成不可挽回的后果。同时应尽量减少皮损部位的摩擦,保持外阴清洁乾燥,每次清洗外阴部后,应拭乾水分。部分症状较重的患者还应卧床休息,定期换药,以利于皮损的癒合。

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